Постинфарктный кардиосклероз – замещение миокарда соединительной тканью, развивающееся после инфаркта миокарда.
- Возникает в зоне некроза – гибели клеток миокарда.
- Соединительная ткань замещает погибшие волокна, образуя рубцовую ткань.
Что такое пост инфаркт?
Постинфарктный кардиосклероз — это неизбежные последствия инфаркта, вызванные образованием участков фиброзной ткани — рубцов, которые не могут сокращаться и нарушают функцию сердца
Что такое рубцы на сердце?
Рубцы на сердце представляют собой одно из последствий острого инфаркта миокарда.
При остром инфаркте миокарда в результате тромбоза коронарных артерий прекращается кровото к сердцу. Вследствие этого развивается ишемия — кислородное голодание миокарда, приводящее к некрозу (омертвению) сердечной мышцы.
- Если кровоток к зоне ишемии не восстанавливается течение длительного времени, клетки необратимо повреждаются и погибают.
- Мертвые клетки в дальнейшем замещаются соединительной тканью, формируя рубец.
- Соединительная ткань, в отличие от мышечной, не обладает сократительной способностью.
Таким образом, в области рубца нарушается функция сердца, что может проявляться как:
- Одышка;
- Боли в груди;
- Сердечная недостаточность.
Что показывает кардиограмма после инфаркта?
Электрокардиограмма (ЭКГ) после инфаркта миокарда отражает локализацию, обширность и глубину поражения. Ключевые параметры, оцениваемые на ЭКГ: — Зубцы T: измененная форма и смещение сегмента ST-T указывают на острое повреждение миокарда. — Комплекс QRS: расширение или деформация комплекса могут свидетельствовать об обширном поражении или блокаде проводящих путей. — Ритм сердца: нарушения ритма могут быть признаком электролитного дисбаланса или ишемии миокарда. Диагностические возможности ЭКГ: — Локализация инфаркта: по изменениям зубца T и сегмента ST-T можно определить, какой отдел сердца поражен. — Обширность: выраженность изменений ЭКГ коррелирует с размером зоны инфаркта. — Глубина: по уровню смещения сегмента ST можно оценить глубину повреждения миокарда, от легкой до трансмуральной. — Дата инфаркта: в течение первых 14 дней после приступа характерные изменения ЭКГ позволяют определить приблизительное время возникновения инфаркта. Дополнительная информация: — ЭКГ — неинвазивный и доступный метод диагностики инфаркта миокарда. — ЭКГ полезно проводить как в острую, так и в подострую фазу инфаркта для оценки динамики изменений. — Своевременная интерпретация ЭКГ позволяет определить прогноз и скорректировать лечение пациента.
Когда ставится диагноз пикс?
Постинфарктный кардиосклероз (ПИКС) характеризуется замещением миокардиальных волокон соединительной тканью и деформацией клапанов. Заболевание диагностируется через 3–4 недели после перенесенного инфаркта миокарда и завершения процессов рубцевания соединительной ткани.
Почему возникает кардиосклероз?
Этиология кардиосклероза
Кардиосклероз преимущественно развивается вследствие предшествующих заболеваний сердца и сосудов. Эти заболевания могут быть:
- Воспалительными (миокардиты)
- Инфекционными (бактериальный эндокардит)
- Ишемическими (инфаркт миокарда)
- Другие (артериальная гипертензия, кардиомиопатии)
В результате патологических процессов:
- здоровые мышечные клетки (кардиомиоциты) разрушаются, образуя фиброзные рубцы (кардиосклероз).
- формируются полости (эндомиокардиальные карманы) и участки некроза (ишемический кардиосклероз при инфаркте миокарда).
Фиброзные рубцы, замещающие миокард, неспособны к сокращению и выполнению насосной функции сердца. Это приводит к дисфункции миокарда и, в конечном итоге, к сердечной недостаточности.
Интересная информация:
- Кардиосклероз может быть очаговым (в виде островков поражения) или диффузным (занимающим значительную часть миокарда).
- Длительный кардиосклероз может приводить к кальцификации фиброзных рубцов, что дополнительно нарушает сократимость сердца.
- Кардиосклероз часто сопровождается аритмиями и увеличением размеров сердца (кардиомегалией).
Что такое пикс в кардиологии?
Постинфарктный кардиосклероз (ПИКС) развивается вследствие замещения поврежденных инфарктом миокардиальных волокон соединительной тканью.
- Диагностируется через 3–4 недели после инфаркта миокарда.
- Сопровождается деформацией сердечных клапанов.
Как понять что скоро случится инфаркт?
Распознавание приближающегося инфаркта миокарда
Настороженность к приближающемуся инфаркту миокарда следует проявлять при:
- Частоте и длительности приступов загрудинных болей
- Приступах болей при сниженной физической нагрузке или в покое
- Появлении дополнительных симптомов, таких как:
- Одышка
- Чрезмерная потливость
- Головокружение
- Слабость
Важно помнить, что боль в груди при инфаркте может ощущаться не только за грудиной, но и в других областях, например, в левой руке, нижней челюсти, плече или спине. Также необходимо учитывать, что у женщин и пациентов с сахарным диабетом боль может быть менее выраженной или вообще отсутствовать.
При возникновении любого из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Своевременное распознавание и лечение инфаркта миокарда значительно повышают шансы на выживание и снижают риск осложнений.
Чем опасен рубец?
Опасность рубца на матке
Риск разрыва матки по рубцу (истинная несостоятельность рубца) составляет 0,2-0,5%. Это осложнение представляет серьезную угрозу для жизни матери и плода.
Признаки несостоятельности рубца могут включать:
- Боли в животе, особенно усиливающиеся в нижней части живота.
- Вагинальные кровянистые выделения.
- Схватки.
- Выпадение околоплодных вод.
Риск разрыва матки по рубцу зависит от следующих факторов:
- Тип предыдущего кесарева сечения: Риск выше при поперечном разрезе матки по сравнению с продольным.
- Количество предыдущих кесаревых сечений: С каждым последующим кесаревым сечением риск возрастает.
- Интервал между беременностями: Риск выше, если между беременностями прошло менее 18 месяцев.
Последствия разрыва матки по рубцу
Разрыв матки по рубцу может привести к серьезным осложнениям, включая:
- Массивное маточное кровотечение.
- Гиповолемический шок.
- Гибель матери.
- Гибель плода.
Профилактика разрыва матки по рубцу
Для снижения риска разрыва матки по рубцу важно:
- Проходить регулярные осмотры у врача во время беременности.
- Избегать поднятия тяжестей и напряженной физической активности.
- Рожать в стационаре, где имеется возможность экстренного кесарева сечения.
Сколько заживает рубец на сердце?
После инфаркта миокарда в сердце со временем образуется рубец из соединительной ткани.
Полное восстановление и замещение повреждённой сердечной мышцы происходит за 7-8 недель. Так формируется надёжный барьер, предотвращающий разрыв органа.
Можно ли по кардиограмме узнать был ли инфаркт?
ЭКГ позволяет диагностировать инфаркт, определяя зону некроза, локализацию и глубину поражения.
Как долго можно прожить со стенокардией?
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одним из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний.
Стенокардия — один из основных симптомов ИБС, характеризующийся жгучей болью или дискомфортом в грудной клетке, вызванным недостаточным кровоснабжением миокарда.
У мужчин с диагностированной стенокардией наблюдается более низкая продолжительность жизни, в среднем на 8 лет по сравнению со здоровыми сверстниками.
заболеваниями, которые, если их не лечить, могут привести к серьезным осложнениям, таким как инфаркт миокарда и сердечная недостаточность.
- Факторы риска развития ИБС и стенокардии включают:
- Курение
- Высокое кровяное давление
- Высокий уровень холестерина
- Сахарный диабет
- Ожирение
- Отсутствие физической активности
Профилактика и лечение ИБС и стенокардии включают ряд мер:
- Модификация образа жизни (отказ от курения, здоровое питание, регулярные физические нагрузки)
- Медикаментозная терапия (снижение артериального давления, уровня холестерина, антиангинальные препараты)
- В некоторых случаях — инвазивные вмешательства (ангиопластика, аортокоронарное шунтирование)
Можно ли вылечить атеросклеротический кардиосклероз?
Атеросклеротический кардиосклероз — хроническое заболевание, поражающее сердечную мышцу.
- Полное излечение невозможно.
- Лечение нацелено на облегчение симптомов.
- Комплексная терапия включает препараты, снижающие холестерин и улучшающие кровоток, а также изменения образа жизни.
Как долго заживает рубец после инфаркта?
Процесс постинфарктного рубцевания занимает в среднем от 7 до 8 недель. Скорость восстановления зависит от следующих факторов:
- Размер поражения миокарда
- Индивидуальные особенности организма
По завершении периода рубцевания формируется постинфарктный рубец — участок соединительной ткани, заменивший поврежденную мышечную ткань сердца.
Полезные советы для ускорения заживления рубца:
- Следование рекомендациям врача и прием назначенных препаратов
- Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя
- Контроль артериального давления и уровня холестерина
- Регулярные физические нагрузки в соответствии с рекомендациями врача
- Полноценный сон
Помните, что процесс восстановления после инфаркта может занять несколько месяцев или даже лет. Важно набраться терпения, следовать рекомендациям врача и вести здоровый образ жизни, чтобы улучшить прогноз и качество жизни.
Как выглядит предынфарктное состояние?
Предынфарктное состояние характеризуется симптомами, требующими неотложной кардиологической помощи:
- Ангинозная боль в груди (за грудиной):
- Возникает во время физических нагрузок или эмоционального напряжения
- Может сопровождаться чувством тяжести, сдавления, жжения
- Обычно длится 15–20 минут, но может продолжаться дольше
- Не устраняется нитроглицерином
- Аритмия: Ощущение перебоев в работе сердца, учащение пульса
- Головокружение, слабость
- Учащение приступов стенокардии
- Внезапное возникновение одышки
Важно отметить, что предынфарктное состояние также может проявляться в атипичной форме, например, как:
- Боль в верхней части живота, плече, челюсти или спине
- Тошнота, рвота
- Острая одышка без болей в груди
При появлении любого из этих симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Можно ли вылечить рубец?
Патологические рубцы представляют собой сложную проблему в клинической дерматологии.
В настоящее время доступны многочисленные терапевтические подходы для лечения рубец:
- Хирургическое иссечение:Удаление рубца хирургическим путем, с последующей пластической коррекцией.
- Криотерапия: Замораживание рубца жидким азотом, что вызывает воспалительную реакцию и ремоделирование пораженной ткани.
- Медикаментозная терапия: Применение местных и системных препаратов, таких как силиконовые гели, мази с ретиноидами и ингибиторами коллагеназы.
- Физиотерапия: Ускорение заживления рубца с помощью массажа, электростимуляции и ультразвуковой терапии.
- Лазерная шлифовка: Удаление верхних слоев кожи с помощью лазерного излучения, с последующей стимуляцией роста здоровой кожи.
- Инъекции кортикостероидов: Введение кортикостероидов в рубец, подавляющих воспаление и сглаживающих его поверхность.
Выбор оптимального метода лечения зависит от типа рубца, его локализации, состояния пациента и сопутствующих заболеваний. Пациентам необходимо регулярно посещать врача-дерматокосметолога для оценки эффективности терапии и внесения корректировок в план лечения.
Можно ли как то убрать рубец?
Удаление рубцов в современной дерматологии осуществляется не только традиционным путем иссечения. Консервативные методы позволяют сократить интенсивность рубцевания и достичь заметных результатов.
- Гормональное лечение с использованием кортикостероидов (триамцинолона, бетаметазона) подавляет воспаление и образование фиброзной ткани.
- Мази для рассасывания рубцов содержат компоненты, которые способствуют деградации коллагена и улучшают внешний вид рубца (контрактубекс, кело-коут).
- Химический пилинг с помощью кислот (трихлоруксусной, молочной, салициловой) вызывает отшелушивание верхних слоев рубца, выравнивая его с поверхностью кожи.
- Силиконовые пластины создают постоянное давление на рубец, уменьшая его объем и плотность.
Кроме того, существуют аппаратные методы: лазерная шлифовка, радиоволновая хирургия и микродермабразия, которые помогают разрушить поверхностный слой рубца и стимулировать регенерацию здоровой кожи.
Тип лечения подбирается индивидуально с учетом типа, размера и локализации рубца. Чем раньше начато лечение, тем эффективнее достигаются результаты.
Чем опасен рубец после инфаркта?
Кроме того, после инфаркта миокарда образуется рубец на сердце. Это может привести к нарушениям сердечного ритма или слабости сердечной мышцы (сердечной недостаточности).
Какой самый опасный инфаркт у человека?
В России ежегодно от заболеваний системы кровообращения умирают около 850 000 человек. Самое грозное и смертельно опасное заболевание сердца — инфаркт миокарда. Характеризуется некрозом (гибелью) участка сердечной мышцы из-за резкого прекращения кровотока насыщенной кислородом кровью.